Крестцово-подвздошный сустав – дисфункция
Крестцово-подвздошный сустав – дисфункция
Довольно редко диагностируется, хотя может беспокоить на протяжении многих лет, дисфункция крестцово-подвздошного сочленения часто бывает источником болей в пояснице и / или боли в ноге. Соединение треугольной кости в нижней части позвоночника (крестец) с тазом, крестцово-подвздошные сочленения может стать проблемой, если его нормальное движение нарушается. В частности, боль в крестцово-подвздошных суставах вызывается как ограниченной (блокада) так и излишней (гиперподвижность) подвижностью. Знание строения, функции и их нарушений этого важнейшего, с точки зрения биомеханики, места критически важно для адекватной диагностики болей внизу спины.
Наиболее частое нарушение – обратимое блокирование крестцово подвздошного сустава, обычно проявляется болью и скованностью при физической активности с нагрузкой весом тела, например длительные стояние и ходьба. Но учитывая большое число вариантов ( в остеопатии выделяют шесть подвздошно-крестцовых и двенадцать крестцово-подвздошных видов дисфункций, не считая гипермобильность), симптомы могут быть разными, например боль при наклонах вперед, наклонах в стороны, вставании. Дискомфорт чаще всего локализован внизу поясницы и чуть в сторону (ямочки Венеры).
Осанка, дисбаланс мышечного тонуса, биомеханика таза, поясницы, нижних конечностей – все это факторы непосредственно влияющие на КПС. Среди конкретных причин можно назвать: нижний перекрестный синдром, увеличение поясничного лордоза, разница длинны ног, падения и травмы, слабость мышц стабилизаторов (ягодичные, выпрямляющие спину, мышцы брюшного пресса, тазового дна), компенсаторная адаптация при корешковых синдромах.
Среди причин способствующих их появлению, особо выделяют повышение растяжимости и чувствительности связок таза во время и после беременности. Этот нормальный процесс адаптации и сами роды, создают большую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат и таз в особенности.
В свою очередь, дисфункция КПС вызывает нарушения механики в других областях тела, иногда очень далеких. Например: изменение относительной длинны ног, за счет поворота полутаза, постоянная несимметричная нагрузка на поясничный отдел, особенно соединение пятого поясничного позвонка с крестцом и диск между ними, появление сколиоза и вызванных им изменений, в том числе в шейном отделе, перегрузка тазобедренного, коленного и суставов стопы. Воспаление КПС, сакроилет также довольно частое осложнение, может быть вызвано как первичным нарушением подвижности так и другими причинами.
Часто можно наблюдать ситуацию, когда заблокирован крестцово-подвздошный сустав с одной стороны, подвздошная кость ротирована вперед или назад, соответственно нога удлинена или подтянута, седалищные бугры на разном уровне, крестец (фундамент позвоночника) повернут и наклонен. Болеть у такого пациента может не место где проблема (КПС), а часть тела которая компенсаторно работает вместо него, например поясничный отдел и квадратная мышца поясницы, тазобедренный сустав, малая ягодичная и грушевидная мышцы. Если же нарушение длительно существует, то почти наверняка появятся грыжи межпозвоночных дисков.
Exercises for Sacro Iliac Joint Dysfunction
1. Isometric correction for SIJ. Knee to shoulder pull
Притяните колено к груди
Держите колено крепко прижав к груди обоими руками и затем толкайте колено от себя против сопротивления в руках
Повторите упражнение на обоих сторонах несколько раз
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
2. SIJ direct correction (Lying down)
Притяните колено к груди, положите локоть на колено и обхватите рукой
Держите позицию несколько секун (7-10сек) и верните ногу в исходное положение
Повторите на другой стороне
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
3. SI joint correction. Knee to shoulder with resistance
В положении лежа на спине (если хотите положите подушку или свернутое полотенце под голову)
Обхватите двумя руками колено сзади на больной стороне и притяните к груди
Держите и толкайте против сопротивления в руках
Сопротивляйтесь на протяжение 10 секунд, расслабьтесь и перестаньте толкать не меняя позы пока продолжаете держать колено, затем притяните колено еще ближе к груди
В новом положении ждите еще 10 секунд, расслабьтесь и притяните колено еще раз. Повторите весь цикл 3 раза
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
4. Isometric correction for SIJ. Knee to shoulder with resistance (Sitting)
Поставьте ногу на стул
Прижмите колено к груди и держите крепко двумя руками. Затем толкайте колено от себя (10 секунд). Расслабились на 10 секунд
Повторите 3 раза на каждой стороне
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
5. SIJ direct correction (Sitting twist)
Поставьте одну ногу на кресло и притяните плечо вперед к колену на этой стороне
держите в таком положении на протяжении 7-10 секунд и вернитесь к центру
Повторите упражнение
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
6. Isometric correction for SIJ (Standing)
Поставьте ногу на повышенную поверхность
Притяните колено к груди держите крепко обеими руками, затем толкайте от себя против сопротивления в руках
Повторите упражнение несколько раз на каждой стороне
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
7. Standing sacro-iliac mob.
Ðайдите высокий обьект типо стола. поставьте одну ногу на стол, обнимите колено руками, потом подтягивайте до момента когда вы чувствуете растяжение. Попробуйте держать спину прямо когда нога стоит на столе. Держите пять секунд и повторите несколько раз
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
8. SIJ direct correction (Chair)
Поставьте правую ногу на кресло или стул и резко дотянитесь правой рукой до левой стороны. держите позицию на несколько секунд и вернитесь в исходную позицию
Повторите упражнение на противоположной стороне
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
9. Sacro-iliac mobilisation
В позиции стоя. поставьте одну ногу на кресло или стул, встаньте в позиции так чтобы ваше бедро было согнуто на 90 градусов и развернуто (открыто) на 45 градусов
позвольте весу тела наклониться вперед насколько комфортно, держите пять секунд, повторите несколько раз
Hold 7-10 sec
Sets 3
Rest 1 min
Freq 3 a day
Colgan Osteopath in Hatfield, Hertfordshire
To book an appointment, call 07738493974 or book online